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2026 江苏发布:当前最完整“正常血糖”标准!需同时达到4项指标

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一直以来,大多数人关于“正常血糖”的标准到底应该是怎样的,其实都只存在一个“相对片面”的认识。 比较典型的例子就是,大多数人在常规体检当中,只要发现“空腹血糖”与“糖化血红蛋白(HbA1c)”这两项指标没有“↑”或者“↓”的异常指示,就会认为自己的血糖“基本正常”。 但其实,大量的流行病学调查早就发现了: 特别是在我们中国人群当中,很多“血糖异常”的最初表现仅仅只是“餐后血糖升高”,而与此同时,“空腹血糖”与“糖化血红蛋白(HbA1c)”却完全可以处于正常范围。 因此,哪怕“空腹血糖”与“糖化血红蛋白(HbA1c)”这两项指标都无异常,也并不能肯定血糖就一定“正常”。 对此,有人可能会说:那找机会测一测“餐后2小时血糖”,不就可以了吗? 确实,长期以来,“餐后2小时血糖”是我们观察“餐后血糖”的一项重要指标,但是,最新的医学理念却告诉我们: 仅仅只是增加“餐后2小时血糖”这一项指标,也仍然有可能无法“全面”地反映血糖状态...... 那么,问题来了:要想判断自己的血糖是否“正常”,到底需要看哪几项指标?以及,它们的“正常范围”又究竟是怎样的呢? 2026年9月,江苏省内分泌专业质控中心专家委员会联合江苏省糖尿病达标管理联盟等众多学术机构共同刊发了2026版《糖尿病综合达标管理专家建议》。 其中,就有明确提出一套最新的“正常血糖”标准, 这套标准囊括了“空腹血糖”、“糖化血红蛋白(HbA1c)”、“OGTT-1小时血糖”以及“OGTT-2小时血糖”总共4项指标。 可以说,这基本上算是当前在我国、相对最为完整的一套“正常血糖”参考标准了(除外动态血糖监测)! 2026版《糖尿病综合达标管理专家建议》 “正常血糖” 至少同时满足4项指标 接下来,我们就根据2026版《糖尿病综合达标管理专家建议》的总结,来看看所谓完全“正常的血糖”,至少需要同时满足哪4项指标。 2026版《糖尿病综合达标管理专家建议》 首先,第一个指标是“糖化血红蛋白(HbA1c)”,这是一项可以反映过去2-3个月内人体平均血糖的指标,其不受短时波动因素的影响、往往反映的是血糖的一个长期趋势。 需要注意的是, 临床上,诊断糖尿病的分界线是:“糖化血红蛋白(HbA1c)”≥6.5%,但这却并不意味着,只要“糖化血红蛋白(HbA1c)”<6.5%就算“正常”。 因为,在“完全正常”的血糖状态与“糖尿病”之间,其实还存在着一个中间状态,叫做“糖尿病前期”。 当“糖化血红蛋白(HbA1c)”≥5.7%但<6.5%时,一般会被视为“糖尿病前期”。 这也就意味着,只有“糖化血红蛋白(HbA1c)”<5.7%,才属于“正常”范围。 2026版《糖尿病综合达标管理专家建议》 其次,第二个指标是“空腹血糖(FPG)”,这则反映了人体在没有饮食的前提之下,所处于的基础血糖代谢状态。 一般来说,当“空腹血糖(FPG)”≥7.0mmol/L时,需要怀疑已经进入“糖尿病”状态。 而“空腹血糖(FPG)”≥6.1mmol/L且<7.0mmol/L时,则被认为属于“糖尿病前期”、也叫“空腹血糖受损”。 由此可见,只有当“空腹血糖(FPG)”<6.1mmol/L,才属于“正常”范围。 不过,“空腹血糖(FPG)”也并不是越低越好,其“正常下限”通常被认为是3.9mmol/L。 因此, “完全正常”的“空腹血糖”理论上就应该是:>3.9mmol/L且<6.1mmol/L。 2026版《糖尿病综合达标管理专家建议》 之后,还剩下的两项指标,则需要通过一个稍微复杂一些的检查手段来实现,这项检查就叫做“口服葡萄糖耐量试验(OGTT)”。 简单来说,就是要让受试者口服一定剂量的葡萄糖水,然后分别在口服前、口服后1小时、口服后2小时、口服后3小时等不同时间点记录静脉血糖值。 其中,“OGTT-1小时血糖”指的就是口服葡萄糖水1小时以后的静脉血糖值;而“OGTT-2小时血糖”则是口服葡萄糖水2小时以后的静脉血糖值。 当然了,对于确实不想到医院接受“口服葡萄糖耐量试验(OGTT)”的人来说, 也有简易的“替代方式”,那就是拿“餐后1小时”以及“餐后2小时”的手指血糖值来做替代。 虽然,后者肯定没有前者那么准确、也不具备前者的诊断价值,但后者依然可以作为一个参考,且能与前者共享相同的参考值范围。 具体来说,当“OGTT-1小时血糖”≥11.6mmol/L又或是“OGTT-2小时血糖”≥11.1mmol/L时,需要怀疑“糖尿病”。 当“OGTT-1小时血糖”处于8.6-11.5mmol/L又或是“OGTT-2小时血糖”处于7.8-11.0mmol/L时,需要考虑“糖尿病前期”。 而只有当“OGTT-1小时血糖”<8.6mmol/L且“OGTT-2小时血糖”<7.8mmol/L时,才算是“正常血糖”。 2026版《糖尿

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